SUS amplia proteção com nova Vacina Pneumocócica 20-valente
O Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil deu um passo significativo na proteção contra doenças pneumocócicas com a incorporação da vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20), também conhecida como Pneumo 20. A distribuição das primeiras doses já está em andamento, marcando uma transição gradual para substituir a vacina 10-valente (VPC10) no calendário infantil e ampliar a cobertura para grupos de risco.
O que é a Doença Pneumocócica?
A doença pneumocócica é causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, conhecida popularmente como pneumococo. Esta bactéria é responsável por uma série de infecções que variam de gravidade, incluindo pneumonia, meningite, otite média, sinusite e sepse (infecção generalizada). A transmissão ocorre por via aérea, através de gotículas respiratórias, e a prevalência é maior nos extremos etários: em crianças menores de dois anos e em indivíduos acima de 60 anos, além de pessoas com condições de saúde específicas.
No Brasil, entre 2023 e 2025, foram registrados 4,6 mil casos de meningite pneumocócica e 1,4 mil óbitos, com uma taxa de letalidade superior a 30%. Entre crianças menores de cinco anos, o mesmo período contabilizou 616 casos e 188 mortes. A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta a doença pneumocócica como a principal causa de mortalidade infantil por doença prevenível.
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Tipos de Vacinas Pneumocócicas Disponíveis no Brasil
Existem dois tipos principais de vacinas contra o pneumococo: as vacinas conjugadas (VPC) e as vacinas polissacarídicas (VPP). As vacinas conjugadas, como a VPC10, VPC13, VPC15 e VPC20, são compostas por fragmentos da bactéria ligados a uma proteína carreadora, o que permite induzir uma memória imunológica mais robusta e reduzir a circulação da bactéria na nasofaringe. Já as vacinas polissacarídicas, como a VPP23, contêm apenas os polissacarídeos capsulares purificados, não sendo capazes de induzir memória imunológica de longo prazo. O número em cada vacina indica a quantidade de sorotipos (variantes da bactéria) contra os quais ela oferece proteção.
Vacinas Conjugadas (VPC)
- VPC10 (Synflorix®): Protege contra 10 sorotipos. Era a vacina de rotina no PNI para crianças.
- VPC13 (Prevenar 13®): Protege contra 13 sorotipos, incluindo os da VPC10 e mais três adicionais. Disponível na rede privada e em Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para grupos específicos.
- VPC15 (Vaxneuvance®): Protege contra 15 sorotipos, expandindo a cobertura da VPC13. Disponível na rede privada.
- VPC20 (Prevnar 20®): A mais abrangente entre as vacinas conjugadas, protegendo contra 20 sorotipos. Foi incorporada ao SUS em junho de 2026.
Vacina Polissacarídica (VPP)
- VPP23: Protege contra 23 sorotipos. Indicada para crianças a partir de 2 anos, adultos e idosos com condições de saúde específicas, disponível em serviços privados e nos CRIE.
A Nova Vacina Pneumocócica 20-valente no SUS (2026)
A partir de junho de 2026, o Ministério da Saúde iniciou a aplicação da vacina pneumocócica 20-valente (VPC20) no SUS, marcando um avanço significativo na prevenção de doenças pneumocócicas no país. Esta nova vacina amplia a proteção imunológica contra 20 sorotipos do pneumococo, incluindo os mais prevalentes e associados a doenças invasivas graves, como pneumonia e meningite, oferecendo uma cobertura mais robusta do que as formulações anteriores.
Grupos Prioritários para a VPC20 no SUS
A VPC20 será ofertada para os seguintes grupos prioritários no SUS:
- Crianças menores de 5 anos: A vacina passa a integrar o calendário de rotina infantil, substituindo gradualmente a VPC10.
- Povos indígenas maiores de 5 anos de idade: Sem histórico vacinal com vacina pneumocócica conjugada.
- Idosos com 60 anos ou mais: Aqueles que estão acamados e/ou institucionalizados.
- Pessoas com condições clínicas especiais: Atendidas nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), incluindo pacientes com HIV/AIDS, oncológicos (com doença em atividade ou até alta médica), transplantados, pessoas com doenças crônicas como diabetes, cardiopatias, hepatopatias, nefropatias, doenças neurológicas incapacitantes e imunossuprimidos.
Esquema Vacinal e Transição
Durante o período de transição, o esquema vacinal infantil pode incluir uma dose da Pneumo 20 aos 2 meses, uma dose da Pneumo 10 aos 4 meses e um reforço da Pneumo 20 aos 12 meses. As vacinas VPC13 e VPP23 continuarão a ser utilizadas em estratégias específicas até o esgotamento dos estoques. Após isso, o esquema vacinal passará a ser exclusivamente com a Pneumo 20 para os grupos indicados.
Para idosos acima de 60 anos, a vacinação é uma recomendação de rotina, podendo ser administrada uma dose única de VPC20 ou um esquema sequencial, que inclui uma dose de VPC15 (ou VPC13, se a VPC15 não estiver disponível) seguida por uma dose de VPP23, com intervalo mínimo de dois meses.
Importância da Vacinação e Desdobramentos
A vacinação pneumocócica é uma das formas mais eficazes de prevenir doenças graves, reduzir hospitalizações, diminuir o risco de óbito e evitar sequelas neurológicas. Além da proteção individual, a imunização em larga escala contribui para a imunidade coletiva e para a redução da circulação da bactéria na comunidade.
O Ministério da Saúde tem enfatizado a importância de manter o calendário vacinal em dia e combater o negacionismo antivacina. O Ministro da Saúde, Alexandre Padilha, destacou que o Brasil tem trabalhado para recuperar as coberturas vacinais, alcançando em 2025 a maior cobertura vacinal dos últimos 9 anos. O histórico vacinal pode ser acompanhado pela Caderneta Digital de Saúde da Criança, disponível no aplicativo Meu SUS Digital.
A chegada da VPC20 no SUS representa um avanço significativo na saúde pública brasileira, ampliando o acesso a uma tecnologia avançada e reforçando a proteção da população contra doenças que ainda causam alta morbidade e mortalidade.